Se entiende por actitud, postura o posicion la manera o situacion en que una persona se halla puesta o colocada, ya sea sentada, acostada o de pie. Decubito es la posicion que el sujeto adopta cuando se halla acostado, ya sea en el lecho o en el suelo. El decubito puede ser activo o pasivo segun se adopte voluntariamente o haya imposibilidad de hacerlo. En este caso el enfermo yace sobre el lecho en estado de coma, paralisis o adinamia. El decubito activo puede ser optativo o indiferente, es decir, sin predileccion; preferente cuando se lo escoge por sus ventajas, y obligado cuando se impone, pues si se varia ocasiona dolor, disnea, tos, y otras molestias. En los decubitos activos se diferencian: el decubito dorsal o supino , cuando el tronco apoya con el dorso sobre el lecho, que se puede encontrar en la peritonitis y otros estados graves, el decubtio prono o ventral , cuando el enfermo se apoya sobre el abdomen , que se suele observar en afecciones dolorosas del abdomen (colicos); el...
El diagnĂłstico de derrame pericĂĄrdico se basa en su presunciĂłn clĂnica (antecedentes, choque de punta por dentro de una zona de matidez, ruidos cardĂacos alejados), que se confirma con una radiografĂa de torax de frente con imagen tĂpica de cardiomegalia con pedĂculos chicos (botellĂłn), si el derrame es importante, y con un ecocardiograma bidimensional, si es pequeño. ArminQuispeCornejo Los tres hallazgos clave del taponamiento cardĂaco son ingurgitaciĂłn yugular (100% de los casos), con signo de Kussmaul (90%), taquicardia (81-100%) y pulso paradĂłjico mayor de 10 mmHg (98%). En pacientes con derrame pericĂĄrdico, el hallazgo de un pulso paradojico mayor de 12 mmHg detecta taponamiento con una sensibilidad de 98%, una especificidad del 83% y un cociente de probabilidad positivo de 5,9 y negativo de 0,03. ArminQuispeCornejo Las etiologĂas se determinan por los antecedentes, los sindromes clĂnicos asociados y, si es necesario, por pericardiocentesis y estudio del lĂq...
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