EL EXAMEN FISICO ANOTADO 1ra parte
EXAMEN GENERAL 1. Apariencia a. Estado de salud y nutrición b. Problemas obvios o temperamento (humor) c. Vigor y edad d. Expresión y arreglo personal e. Distribución del cabello f. Estado de conciencia g. Anote patrones de lenguaje , letargia, estupor, coma, intoxicación o cualquier situación que pueda afectar la interpretación del resto del exámen físico. 2. Signos vitales y medidas a. Frecuencia respiratoria y patrón. Anote cualquier patrón respiratorio mientras toma el pulso. No anuncie que su intención es "contar la respiración", porque puede incrementar la ansiedad del paciente y alterar el verdadero patrón respiratorio. b. Temperatura oral y rectal. La fiebre indica infección hasta que se demuestre lo contrario. La temperatura oral fluctúa diurnamente entre 35,8 ºC (96,4ºF) y 37,3 ºC (99,1ºF). c. Frecuencia, ritmo e intensidad del pulso. Tomar el pulso radial es una manera no amenazadora para iniciar el contacto físico. Anote si las irregularidades son irregulares