𝐌𝐄𝐃𝐈𝐂𝐈𝐍𝐀 Clínica y Crítica

Dedicar más tiempo al paciente no siempre es lo mas adecuado. El planteamiento de las preguntas apropiadas y la sensibilidad a los indicios visuales y verbales pueden ayudarle a adquirir gran cantidad de infomacion y a ser empático: Personalice su aproximacion: debe conocer al paciente y a la comunidad donde trabaja y sus recursos. Tambien debe aprender, en la medida de lo posible, acerca de la familia y de los demas recursos de que dispone el paciente. Comprenda las expectativas que el paciente tiene depositadas en la visita y no dude en preguntarle si éstas se han satisfecho . Procure que el paciente exponga las preocupaciones no expresadas. Utilice preguntas abiertas con una actitud empática y sin juicios de valores. Permanezca alerta a los indicios no verbales como actitudes, aspecto y relaciones con los miembros de la familia que acompañan al paciente Escuche con atención . No permita que una palabra cargada de significado se le escape. Apoye los sentimientos de competenci...

El mejor examen fisico es el rápido, detallado y seguido de una secuencia lógica que maximice tanto la eficiencia como el confort del paciente. El menor numero de cambios de posicion durante el examen fisico, especialmente cuando se evaluan individuos enfermos, es altamente deseable. El proposito de este capitulo es establecer el examen fisico en amplios trazos, de manera que la estructura formal pueda ser desarrollada y usada en el futuro. La esperanza es que este esquema general del examen fisico sea interiorizado, y que a traves de la repeticion de su examen fisico, este comience a fluir suavemente. Antes de empezar a aprender los detalles especificos con respecto al examen en particular de un organo o sistema, es absolutamente imperativo que el examinador sepa cuando examinar cada órgano o sistem a en el curso del examen fisico y cual es la posición apropiada para el paciente para tal examen de organo o sistema. Una analogia útil es pensar en el examen fisico como un arbol. El tron...

Una imagen vale mas que mil palabras, espero saquen provecho de este video. I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE (N.E.J.M.)

Adaptable... Adáptese, innove y triunfe Colaborador... Ayude a otros y ellos le ayudaran Comprometido... Vaya mas alla del horario de 9 a 5 Comunicativo... Haga preguntas! Competente... Estudie todos los dias, manténgase atento Digno de confianza... Sea seguro y responsable Disciplinado... Sea puntual, haga su trabajo Amplio... Añada valor a sus compañeros Ensusiasta... Emociónese y demuéstrelo Intencionado... Haga que toda accion cuente Consciente de su misión... Trate al paciente y no al resultado de laboratorio Preparado... Asegúrese de todo Relacionado... Llévese bien con los otros Automejorado... Lea, lea, lea Sin egoismo... No hay "YO" en el equipo Orientado a la solución... No se queje; ofrezca soluciones Tenaz... Busque siempre la solución MODIFICADO DE MAXWELL JM: The 17 Essential Qualities of a Team Player. Nashville, Thomas Nelson Publishers, 2002 (Usado con permiso). I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I AAAAAAAAAAAAAAAAAA...

La fiebre, además de la hipertermia produce sintomatología, en casi todos los sistemas orgánicos. Sus síntomas y signos constitutivos están relacionados con la hipertonía de la porción simpática del sistema nervioso vegetativo, que tiene una acción catabólica, inhibidora de las secreciones y vasoconstrictora. Son: midriasis (del griego mydriasis, dilatación pupilar). Piel seca, caliente. Para apreciar la temperatura de la piel, se utiliza generalmente el dorso de los dedos de la mano. Las madres, para apreciar por el tacto la temperatura de sus pequeños prefieren la región de la frente o los costados del cuello. En el sistema respiratorio , se comprueba un aumento del número de las respiraciones. En la fiebre hay un aumento del metabolismo y por consiguiente una mayor eliminación de CO2. Es común un ligero grado de acidosis. En el sistema cardiovascular se comprueba: una taquicardia de 10 a 15 pulsaciones sobre lo normal con cada grado de temperatura; aumento de la velocidad de circ...

La semiología es la ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades . Por síntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo). Por signos se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad (ejemplo: observación de ictericia, palpación de un aneurisma abdominal, auscultación en la región precordial de un soplo cardíaco que sugiere una estenosis mitral). Un síndrome es una agrupación de síntomas y signos, que puede tener diferentes causas. Por ejemplo: síndrome febril, síndrome hipertiroídeo, síndrome meníngeo. Una enfermedad tiene características propias y, en general, tiene una causa específica. En un comienzo es posible que el clínico pueda plantear sólo un determinado síndrome sin poder identificar a qué enfermedad corresponde. Posteriormente, sobre la base de exámenes o a la evolución clínica, podrá pasar del diagnóstico de síndrome al de la enfermedad propiamente tal. Una fiebre tifoide...